מהי בורסיטיס בעצם העקב

בורסיטיס בעצם העקב הוא מצב דלקתי הפוגע באחת משקיות הנוזל הקטנות הנמצאות סביב עצם העקב. עצם העקב, הנקראת קלקנאוס, היא הבסיס האחורי של כף הרגל ונושאת חלק משמעותי ממשקל הגוף בכל צעד. הבורסות הן כריות נוזל טבעיות שתפקידן להפחית חיכוך בין גידים, שרירים ועצמות. כאשר אחת מהן מודלקת, נגרמת נפיחות וכאב ולעיתים קושי בתנועה. בעקב קיימות שתי בורסות עיקריות העלולות להידלק — האחת ממוקמת בין גיד אכילס לבין עצם העקב והשנייה נמצאת מתחת לעור בחלק האחורי של העקב

גורמים להופעת בורסיטיס בעקב

הגורמים לבורסיטיס בעקב מגוונים וכוללים שימוש יתר כמו ריצה ממושכת או קפיצות חוזרות, נעילת נעליים לוחצות או עם חלק אחורי קשיח, חבלות ישירות לעקב, וכן עיוותים מבניים בכף הרגל כגון בליטה גרמית הקרויה עיוות הגלונד. במקרים מסוימים הדלקת מופיעה יחד עם בעיות אחרות בגיד אכילס

סימפטומים אופייניים

הסימפטומים הנפוצים כוללים כאב מאחורי העקב המוחמר בזמן הליכה, ריצה, עלייה במדרגות או עמידה ממושכת, נפיחות וחום מקומי, רגישות גבוהה למגע באזור הדלקת, נוקשות בקרסול בשעות הבוקר ולעיתים תחושת אי נוחות בעת נעילת נעליים סגורות

אבחון רפואי

האבחון מתבצע לרוב באמצעות בדיקה גופנית הכוללת התרשמות מההיסטוריה הרפואית ובמקרים מסוימים נעזרים בבדיקות דימות כגון אולטרסאונד לאיתור הצטברות נוזלים או בדיקת תהודה מגנטית כאשר יש צורך להעריך את מצב גיד אכילס

טיפול במצב

הטיפול בדרך כלל שמרני ומבוסס על מנוחה והפחתת פעילויות מחמירות, שימוש בקומפרסים קרים להורדת הנפיחות, נטילת תרופות נוגדות דלקת, התאמת רפידות עקב או סוליות רכות והחלפת נעליים כך שיפעילו פחות לחץ על האזור. מרכיב חשוב מאוד בתהליך ההחלמה הוא שימוש במדרסים אורתופדיים מותאמים אישית – המדרסים מפחיתים עומס ונקודות לחץ על העקב, מאזנים את מנח כף הרגל ומשפרים את חלוקת משקל הגוף בהליכה ובעמידה. מדרסים נכונים יכולים לא רק להקל על הכאב אלא גם למנוע חזרת הדלקת בעתיד, במיוחד אצל אנשים הפעילים ספורטיבית או כאלו הנמצאים בעמידה ממושכת במהלך היום. בנוסף לכך, פיזיותרפיה הכוללת מתיחות וחיזוק שרירי השוק והגיד היא חלק חשוב מההחלמה. במידה שהמצב אינו משתפר ניתן לשקול הזרקת סטרואידים בזהירות, ניקוז נוזלים מהבורסה ובמקרים נדירים אף ניתוח להסרת הבורסה או תיקון הבליטה הגרמית

מניעה

מניעת בורסיטיס בעקב מתמקדת בשימוש בנעליים איכותיות עם ריפוד מתאים, הימנעות מעלייה חדה בעומס האימונים, שמירה על שגרת מתיחות לשרירי השוק וגיד אכילס, שימוש במגני עקב או ג’לים סופגי זעזועים, והקפדה על מדרסים מותאמים אישית במקרים של מבנה כף רגל לקוי או עומסים חוזרים